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济南生育保险报销流程

来源:川湘菜菜谱   时间: 2019-04-17

  济南办理生育报销的流程是什么,办理生育保险报销需要注意哪些事项.小编给大家整理了关于济南生育保险报销流程,希望你们喜欢!

  生育保险经办机构应当自收到申请之日起3个工作日内对申请材料进行初步审查。对材料不全的,应当一次性告知需补正的全部材料;对材料齐全,属于经办机构职责范围的,应当予以受理,自受理之日起15个工作日内将审核结果通知申请人。需要对生育并发症进行认定的,不超过30个工作日。对审核符合条件的,一次性核发其生育保险待遇;对经审核不符合条件的,应当书面告知申请人并说明理由。

  一、生育保险分三部分:一部分是产假,一部分是生育津贴,还有一部分是医疗服务。

  1、产假

  ①怀孕不满4个月引流产的产假15-30天,自2008年1月1日起,不满两个月流产的15天,2个月以上不满3个月为20天,3个月以上不满4个月引流产的为30天,4 个月以上引流产的产假42天。 ②正常生育产假为90天,难国内十大癫痫病医院产的增加15天,多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加60天。

  2.生育津贴部分:产假期间用人单位停发工资,由生育保险基金支付生育津贴,新的《社会保险法》2011.7.1施行,生育津贴的计算公式为:女职工所在单位上年度的平均月缴费工资×产假天数÷30天

  3.生育医疗费待遇标准

  用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付。

  ①怀孕不满4个月引流产的300元

  ②顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元

  ③阴式手术产的2000元

  ④剖宫产的3800元

  二:申领生育保险待遇工作程序。

  女职工生育或引、流及实行计划生育手术后绥化市哪家医院手术治癫痫最好,由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。需要说明的是,市医保办每周四下午对系统进行维护,不办理生育保险业务。

  三:领取生育保险待遇须携带以下材料:

  1.生育

  ⑴女职工单位须提供单位介绍信;

  ⑵女职工身份证复印件;

  ⑶计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件,户口在省外,准予生育一胎的,需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件;

  ⑷出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);

  ⑸医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);

  ⑹住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章);

  (7)有生育并发症者,须提供入、出院证明及住院费用明细清单汇总;

  (8)提供女职工本中药治疗癫痫效果好人建设银行存折复印件或建行卡帐号,请将建行存折或卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。

  四:外地生育保险报销:参保职工因特殊情况需异地生育的,应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续,生育医疗费由职工个人垫支,出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销,符合生育医疗支付项目的费用,定额标准以内的据实报销,超过定额标准的按定额结算。异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位,由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。

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